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肾结石、输尿管结石超声体现一览 | 临床实战

admin 2019-07-02 269人围观 ,发现0个评论

本文内容为出版社授权医脉通运用,未经授权请勿转载。

导读:本文为我们整理肾结石、输尿管结石的超声体现。为便利阅览,部分内容次序有所调整。

肾结石超声声像图特色

1.肾结石是指肾内伴有高回声的图画。

2.占有中心部回声(肾窦)区的大结石称为珊瑚状结石。

3.肾盏憩室或肾盏积水的内部常见沉积物样高回声(钙乳)或结石。

4.肾本质内的高回声(肾小管酸中毒或海绵肾所造成的的钙化)。

5.肾门至肾髓质周围高回声(肾动脉壁的钙化)。

6.肾被膜下的高回声(外伤或出血等所造成的的血肿吸收后的改动)。

图1 肾结石

图2 肾结石

图3 肾结石

图4 珊瑚状结石

图5 肾钙化

图6 钙乳

图7 痛风肾

图8 弓状血管

临床

1.肾结肾结石、输尿管结石超声体现一览 | 临床实战石和输尿管结石合称为上尿路结石,膀胱结石和尿道结石合称为下尿路结石。

2.肾结石依据其发作部位,有肾盏结石、肾盂结石和占有肾盂肾盏内的珊瑚状结石。

3.结石包含草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等,其间草酸钙结石或磷酸钙结石最多见。别的,尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石简单被X线透过,因而,在腹部X线平片上显影困难。

4.肾结石症状,除了腰背部痛和血尿以外,也会有结石排出。

留意:小于5mm的肾结石简直无声影,可是,超声入射视点奇妙的改动能够显现点状高回声和声影。因而,安静呼吸时或改动经肋间扫查的方位,有时会呈现声影,因而,不只要在吸气时调查,还应在呼气时或改动经肋间扫查的方位时进行调查。

输尿管结石超声声像图特色

1.电脑蓝屏怎么解决扩张的输尿管内探及伴有声影的高回声。

2.伴有中心部回声(central echoes,central echo complex,CEC;肾窦)别离(肾积水)。

3.肾周围探及无回声区(肾盂尿天然外渗)。

图9 输尿管结石好发部位(输尿管生理性狭隘部位)

图10 输尿管结石(肾盂输尿管移行部)

图11 输尿管结石(髂动脉穿插部)

图12 输尿管结石(输尿管膀胱移行部)

图13 肾盂尿外渗

临床

1.大部分输尿管结石是肾结石掉入输尿管,大多数嵌顿于生理性三个狭隘部位:①肾盂输尿管移行部;②输尿管与髂总动脉的穿插部;③输尿管膀胱移行部,引起输尿管扩张(输尿管积水),简直一切的病例均导致肾积肾结石、输尿管结石超声体现一览 | 临床实战水。

2.输尿管结石的直接征象是肾周围积液,是因为输尿管结石所造成的的肾盂内压力上升,尿液向肾盂外天然渗出所造成的,称为尿天然外渗。除输尿管结肾结石、输尿管结石超声体现一览 | 临床实战石外还可见于输尿管癌或输尿管搬运癌、临产及体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后等。

留意:输尿管膀胱移行部邻近的输尿管下段结石所造成的的输尿管扩张,一般程度较轻,因而,超声查看发现肾积水程度很轻的情况下,也一定要承认输尿管膀胱移行部有无结石。

本文内容节选自《泌尿系统超声入门》(科学出版社)。医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容,请阅览原版书本。扫描下方二维码,或点击阅览原文即可购买。

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